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新規お取引先様お問い合わせ

新規に商品やサービスのお取引を希望される場合のお問合わせはこちらからお願い致します。
以下の項目にご記入いただき、「個人情報保護方針に同意する」にチェックを入れていただいたうえで「次へ」ボタンを押してください。
内容を確認させていただきましたうえで、後日担当者から回答させていただきます。
回答させていただく日は平日を基本とし、お時間希望ありましたら「その他、何かあればご記入ください」の箇所にご記入いただけますと幸いでございます。
なお、個人のお客様からのお問い合わせについてはこちらからお願いいたします。

※ご記入いただく内容に不備があった場合、お問い合わせ内容によってはご連絡いたしかねる場合がございます。あらかじめご了承いただきますよう、お願いいたします。

事業形態(必須)

開業状況(必須)


※開業時期をご入力ください。

ご紹介の有無


※ご紹介でのお問い合わせの場合のみ会社・店舗名をご記入ください

過去ご利用の有無(必須)


※過去ご利用いただいた会社・店舗名が、今回のお問い合わせと別の場合、会社・店舗名をご記入ください

会社名又は個人事業主名(必須)

ご担当者様名(必須)


※弊社から連絡させていただく方のお名前を教えてください。

住所(必須)

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※例:03-1234-5678
※固定電話、携帯電話いずれかをご記入ください。

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